PGS.TS. Trần Ngọc Bích: Theo thông tin bạn cung cấp và thông tin của truyền thông, ca của BV Bình Dân được xác định là lưỡng giới thật, mang nhiễm sắc thể 46XX (nhiễm sắc thể nữ), với dịch hoàn phải, tuyến tiền liệt, tử cung. Căn cứ vào ngừng thi côngĐây, đây là 1 ca xác định lại giới tính. Bạn hỏi liệu với sự chồng lấn giữa hai định nghĩa không? Ko sở hữu. Như định nghĩa ở trên, xác định lại nam nữ là thực hiện trên các ca có khuyết thiếu về phòng ban sinh dục hoặc ko xác định rõ về nam nữ còn chuyển đổi nam nữ là những người trưởng thành rõ ràng về nam nữ, có phòng ban sinh dục hoàn thiện số đông. Rõ ràng khác nhau.
Chủ đề khác: Trần Ngọc Bích, cô gái Hà Tĩnh 18 tuổi đạt top 15 hoa hậu đại dương
tuy nhiên, các ca xác định lại giới tính ko phải thuần tuý. Nam nữ có khuyết tật bẩm sinh hoặc chưa định hình chính xác với thể chia làm mấy hàng ngũ. Hàng ngũ thứ nhất là nam lưỡng giới giả nữ. Trường hợp này có thể mang dương vật nhỏ hơn thông thường, mang thể sờ thấy tinh hoàn hoặc ko, tinh hoàn ẩn, siêu âm hoặc nội soi thấy tinh hoàn; không với tử cung và buồng trứng. Thể nhiễm sắc giới tính là XY hoặc gene biệt hóa tinh hoàn dương tính hoặc phối hợp cả 2 trường hợp trên.
đội ngũ thứ hai là nữ lưỡng giới fake nam: bộ phận sinh dục có âm vật lớn mạnh như dương vật nhưng không sờ thấy dịch hoàn, siêu âm hoặc nội soi thấy với tử cung, buồng trứng, không thấy tinh hoàn; nhiễm sắc thể giới tính là XX.
nhóm thứ ba là lưỡng giới thật: bộ phận sinh dục ko xác định được là nam hay nữ. Tuyến sinh dục với cả doanh nghiệp tinh hoàn, buồng trứng; nhiễm sắc thể giới tính có thể là một trong những dạng XX/XY; XXX/XY; XX/XXXY hoặc những dạng thể nhiễm sắc khác.
Trong thực tế, chỉ riêng nữ lưỡng giới giả nam thôi đã với tới 5 mức độ từ nhẹ tới nặng. Về bản chất là nữ nhưng có người thoạt trông như con trai, vẫn sở hữu dương vật kích thước thường nhật, thậm chí có thể cương, có bìu nhưng ko thấy tinh hoàn. Đây là thể nặng mức 5. Sở hữu người âm vật của nữ nhưng lớn phì đại nên giống như dương vật nam, trông như dị tật lỗ đái phải chăng ở trai trẻ. Thường ở thể nhẹ, lúc sinh ra, giấy tờ xác định vẫn là nữ. Lúc lớn lên, xác định bệnh và được điều trị, bác sĩ thường giải đáp điều trị thành nữ, những gì khuyết thiếu thì tu chỉnh, như âm vật phì đại thì tạo hình lại cho giống của nữ. Giả dụ lỗ đái và lỗ âm đạo chung nhau (niệu đạo và âm đạo đổ vào ống niệu dục) thì tách âm đạo và niệu đạo riêng ra rồi tái hiện lại âm đạo... Như vậy, tên con gái, nhân thân con gái ko sở hữu gì thay đổi. Nhưng sở hữu trường hợp thể nặng, nam hóa mạnh, được chẩn đoán muộn, mang người đã hơn 30 tuổi, cơ thể cao to có cơ bắp như nam giới, thiết kế thiên về nam. Người chậm tiến độ lại nhất định muốn giữ giới tính là nam và đề xuất chỉ mổ chữa thành phòng ban sinh dục của nam giới. Vậy thì mặc dầu bản tính là nữ nhưng bác sĩ vẫn cắt bỏ các gì là của nữ như buồng trứng, tử cung. Do đã có dương vật và bìu, chỉ ko sở hữu tinh hoàn nên phải đặt tinh hoàn fake và ví như dương vật cong, lỗ đái thấp thì làm cho thẳng dương vật và tạo hình niệu đạo để phòng ban sinh dục như của nam giới. Thế là chuyển nam nữ đó - bản chất là nữ, nhưng lại chuyển thành nam. Ngoài ra, đây vẫn là xác định lại nam nữ trên cơ sở điều trị bệnh.
Trở lại ca ở BV Bình Dân cũng vậy, thể nhiễm sắc là XX (nữ) nhưng bệnh nhân nhất thiết muốn xác định giới tính nam. Với trạng thái bệnh như nêu trên thì có thể tái tạo lại bộ phận sinh dục thành cơ quan sinh dục nam theo buộc phải người bệnh.
một ca phẫu thuật xác định giới tính ở BV Việt Đức. Ảnh: Ngọc Thắng
PV: như vậy, chúng ta sở hữu thể kể thế này: trong điều trị xác định lại giới tính cũng có lúc chúng ta làm dòng việc chuyển đổi giới tính trên cơ sở vật chất điều trị bệnh. Vậy dựa vào đâu để quyết định xác định lại nam nữ nào, thưa PGS?
PGS.TS. Trần Ngọc Bích: nói về bệnh và điều trị thì phức tạp nhưng để chọn giới mổ chữa thì chỉ có 3 điều thôi.
Thứ nhất, cả thầy thuốc và bệnh nhân có gia đình hãy chọn nam nữ nào mà ở giới tính chậm triển khai người được xác định nam nữ có thể thực hành được chức năng sinh sản.
Thứ 2, giả dụ không sở hữu khả năng sinh sản, hãy chọn giới mà khi mổ sẽ tái hiện bộ phận sinh dục giống hay gần giống sở hữu bỗng nhiên nhất.
Thứ ba, là ước muốn và quyền quyết định của bệnh nhân và gia đình. Giả dụ sau khi giải đáp cả hai điều trên mà người bệnh vẫn một mực theo ý muốn của mình thì mang thể thực hành theo mong muốn của người bệnh.
PV: Xin thực bụng cảm ơn PGS.TS.TTND. Trần Ngọc Bích về cuộc bàn luận có ích và thú vị này!
